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圍產期合并急性主動脈夾層Stanford A型麻醉管理二例

2020-1-22

圍產期合并急性主動脈夾層Stanford A型麻醉管理二例

例1 產婦,32歲,因“孕29+4周,突發胸背部痛13h”入院。診斷:(1)急性主動脈夾層Stanford A型,主動脈瓣中度關閉不全;(2)急性下壁心肌梗死;(3)馬凡綜合征;(4)孕6產2孕29+4周。多學科會診后,擬急診全麻下行剖宮產+Bentall+冠狀動脈旁路移植術。NYHAⅣ級…

圍產期心肌病患者行無痛清宮術的麻醉管理一例

2020-1-20

圍產期心肌病患者行無痛清宮術的麻醉管理一例

患者女,25歲,身高150 cm,體質量42 kg,因停經14周,要求中期引產于2018年4月2日入院。入院后行雷夫諾爾引產術,因胎膜胎盤不全擬于靜脈全麻下急診行清宮術。患者5年前曾行剖宮產術,產后2個月因不明原因胸悶確診為圍產期心肌病(peripartum cardiomyopathy, PPCM),口…

指南下載 指南

2020-1-20

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下載

麻醉疼痛科相關主要疾病的中國,美國,以及歐洲指南,均進行全面收錄,通過APP可以直接下載指南,隨時隨地閱讀瀏覽!

FDA咨詢小組就是否批準Durect公司的Posimir用于手術后鎮痛產生了分歧

2020-1-18

FDA咨詢小組就是否批準Durect公司的Posimir用于手術后鎮痛產生了分歧

FDA咨詢委員會就是否批準Durect的Posimir(布比卡因)用于手術后鎮痛產生了分歧,投票結果為6票贊成:6票反對。專家小組成員對該藥物的有效性提出質疑,并對包括惡心、嘔吐和手術青腫在內的副作用表示擔憂。消息傳出后,公司股價下跌了16%。

妊娠合并機械瓣膜急性功能障礙保留妊娠再次換瓣術麻醉一例

2020-1-17

妊娠合并機械瓣膜急性功能障礙保留妊娠再次換瓣術麻醉一例

孕婦,35歲,160 cm,70kg,孕28+周,因“停經28+周,心慌、胸悶、氣喘2d”入院。14年前因風濕性心臟病行二尖瓣機械瓣置換術,術后口服華法林抗凝治療,未定期監測凝血功能,可進行輕度體力活動。此次懷孕,孕15+周擅自減少華法林用量。急診入院時,經胸超聲心動圖檢查…

Nektar的阿片類鎮痛藥慘遭FDA專家小組全票否決

2020-1-16

Nektar的阿片類鎮痛藥慘遭FDA專家小組全票否決

因擔心濫用藥物和缺乏數據,Nektar Therapeutics的阿片類鎮痛藥慘遭FDA全票拒絕通過。

Int J Radia Oncol:癌癥放療的痛苦,未來有望通過FLASH質子放療解決

2020-1-16

Int J Radia Oncol:癌癥放療的痛苦,未來有望通過FLASH質子放療解決

放射療法是治療癌癥的主要方法之一,據統計,目前大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過程中需要采用放射治療。然而,這一療法要求患者長時間、大面積暴露在放射線下,往往容易導致人體正常細胞受損,帶來脫發、疲倦等副作用。

合并雙側頸內動脈及一側椎動脈閉塞患者不停跳冠狀動脈旁路血管移植術麻醉管理一例

2020-1-15

合并雙側頸內動脈及一側椎動脈閉塞患者不停跳冠狀動脈旁路血管移植術麻醉管理一例

患者,男,64歲,170 cm,75kg。因發作性胸痛7年,加重2d入院。患者7年前勞累后胸痛,診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,3支病變。植入前降支支架1枚。2年前再次發作胸痛,造影示左主干50%狹窄;支架內狹窄最重90%;右冠狀動脈近端閉塞。檢查同時發現一側頸內動脈重度狹窄…

椎旁肌肉痛點注射致脊髓蛛網膜炎1例

2020-1-13

椎旁肌肉痛點注射致脊髓蛛網膜炎1例

肌肉筋膜炎是肌肉及筋膜的無菌性炎癥反應,是導致頸部疼痛的常見原因,在臨床上較為常見,其治療方法包括藥物治療、物理治療和有創介入治療。有創介入治療具有方法簡單、起效快、效果確切等優點,是疼痛科門診常使用的治療方法。有創介入治療包括銀質針、小針刀、痛點阻滯…

1個藥就能解決痛風發作,他卻用了5個藥!看看這位患者用藥有多亂……

2020-1-12

1個藥就能解決痛風發作,他卻用了5個藥!看看這位患者用藥有多亂……

1個藥就能解決痛風發作,他卻用了5個藥!看看這位患者用藥有多亂……

急診頜面多間隙感染清醒插管成功1例

2020-1-11

急診頜面多間隙感染清醒插管成功1例

頜面部間隙感染是顏面、頜周及口咽區軟組織腫大化膿性炎癥的總稱。正常頜面部各層組織之間存在潛在的筋膜間隙,當細菌侵入這些間隙時,炎癥使疏松結締組織發生溶解液化,炎癥產物充滿其中,此時才出現明顯的間隙。感染可局限于一個間隙內,也可循阻力薄弱的組織擴散,形成…

多次脈沖射頻治療臂叢神經損傷后疼痛1例

2020-1-11

多次脈沖射頻治療臂叢神經損傷后疼痛1例

外周神經損傷引起的神經病理性疼痛屬于神經損傷常見并發癥,其產生的機制復雜,病人常伴有抑郁焦慮,治療效果差是困擾臨床醫生的一個問題。射頻技術在治療外周神經損傷引起的疼痛方面取得了一定效果,但由于神經損傷的部位難以確定,往往會影響治療效果。超聲引導技術的應…

加速康復外科圍手術期藥物治療管理醫藥專家共識

2020-1-8

加速康復外科圍手術期藥物治療管理醫藥專家共識

加速康復外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)指于圍手術期采取一系列在循證醫學證據支持基礎上優化的臨床路徑,從而減輕患者圍術期心理及生理應激反應,降低術后并發癥發生率,縮短住院時間,并且可以降低醫療費用。

中國骨科手術圍手術期貧血診療指南

2020-1-8

中國骨科手術圍手術期貧血診療指南

貧血是骨科患者圍手術期常見的并存疾病,發生率為12.8%~45.0%。術前貧血常見原因有營養不良、慢性失血性疾病、腫瘤、自身免疫性疾病、慢性感染或創傷等;手術導致的顯性和隱性失血術后又將加重貧血。術后貧血造成細胞、組織、器官缺血缺氧,增加輸血率、感染風險、致殘率…

側臥位CT引導下C8T1脊神經根射頻治療帶狀皰疹后神經痛1例

2020-1-6

側臥位CT引導下C8T1脊神經根射頻治療帶狀皰疹后神經痛1例

病人賀某,男,79歲。因“右胸背腋、右上肢尺側皮膚皰疹后劇烈疼痛49天”就診。病人49天前出現右胸背部、右腋下、右上肢尺側陣發性燒灼樣刺痛,2天后疼痛相應部位出現成簇皰疹,入住皮膚科對癥治療。14天后皰疹結痂脫落,但仍有劇烈的陣發性疼痛,藥物治療效果欠佳,視覺…

靜脈注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手術麻醉中的應用

2020-1-6

靜脈注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手術麻醉中的應用

吸毒患者的麻醉選擇,既要保證充分的鎮痛,保證術中的平穩,又要盡量預防圍術期戒斷綜合征的發生,故合適的麻醉選擇顯得非常重要。現報道1例靜脈注射利多卡因在吸毒患者肝癌手術麻醉中的應用,探討該類病例麻醉處理方案。

慢性腎衰合并嚴重心功能不全急診剖宮產麻醉1例

2019-12-30

慢性腎衰合并嚴重心功能不全急診剖宮產麻醉1例

慢性腎衰竭為各種慢性腎病持續進展的共同結局,各種原因造成的慢性進行性腎實質損害,進而不能維持腎臟的基本功能。慢性腎臟病尿毒癥期,大多患者需要進行腎臟替代治療,必然造成患者內環境發生改變。此類患者若因疾病需要手術治療,手術和麻醉的風險都將大大增加。我院于…

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2020年1月,美國胃腸病協會(AGA)發布了中至重度潰瘍性結腸炎的管理指南,文章主要針對中至重度潰瘍性結…

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2020年1月,美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)發布了陰莖癌指南2020年第1版,指南主要內容涉及: 指南更新摘…

2019 AAO臨床指南:年齡相關性黃斑變性

2019年10月,美國眼科學會(AAO)發布了年齡相關性黃斑變性指南,多發生于50歲以上的老年人,起病緩慢,…

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