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頜骨副脊索瘤1例

2020-1-22

[口腔科, 病例] 頜骨副脊索瘤1例

副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤,成人多見,男性略多于女性,多發生于四肢遠端深部軟組織,臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊,局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病…

圍產期合并急性主動脈夾層Stanford A型麻醉管理二例

2020-1-22

[心血管, 麻醉疼痛科, 婦產科] 圍產期合并急性主動脈夾層Stanford A型麻醉管理二例

例1 產婦,32歲,因“孕29+4周,突發胸背部痛13h”入院。診斷:(1)急性主動脈夾層Stanford A型,主動脈瓣中度關閉不全;(2)急性下壁心肌梗死;(3)馬凡綜合征;(4)孕6產2孕29+4周。多學科會診后,擬急診全麻下行剖宮產+Bentall+冠狀動脈旁路移植術。NYHAⅣ級…

硬脊膜外膿腫4例

2020-1-22

[神經科, 神經外科, 病例] 硬脊膜外膿腫4例

硬脊膜外膿腫系感染栓子經直接感染或血性感染進到硬脊膜外,在富于脂肪和靜脈叢組織的間隙內形成蜂窩織炎;進一步發展為脂肪組織壞死、滲出,膿液逐漸增多擴散,形成膿腫。本病一般好發于脊椎胸腰段,可能與胸腰段有更廣泛的硬脊膜外靜脈叢及脂肪組織有關。本病是神經外科…

腹內型侵襲性纖維瘤病的病理及CT影像特征

2020-1-22

[普通外科, 影像放射, 胃腸外科] 腹內型侵襲性纖維瘤病的病理及CT影像特征

侵襲性纖維瘤病(aggressive fibromatosis,AF)是發生于肌肉、腱膜和筋膜的少見纖維源性軟組織腫瘤,腫瘤由纖維細胞、纖維母細胞及膠原纖維組成,是一種介于纖維瘤與纖維肉瘤之間的交界性腫瘤,具有局部浸潤性生長、術后易復發、但不發生轉移及惡變的特點。根據發病部位…

老年女性,右側肢體活動不靈2個月.....

2020-1-21

[神經科, 影像放射, 病例] 老年女性,右側肢體活動不靈2個月.....

患者,女,53歲,右側肢體活動不靈2個月

不明原因腹痛需考慮嗜酸細胞性胃腸炎!

2020-1-21

[消化, 病例] 不明原因腹痛需考慮嗜酸細胞性胃腸炎!

嗜酸細胞性胃腸炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃腸道各層大量嗜酸性粒細胞(eosinophil, EOS)局限或彌漫性浸潤為特征的少見消化系統疾病。美國報道其過去50年的發病率為(8.48~28.0)/10萬,發病高峰年齡為30~50歲,性別差異不明顯。因EOS浸潤胃腸道的部…

甲狀旁腺功能亢進致股骨頸骨折一例

2020-1-21

[內分泌科, 骨科, 病例] 甲狀旁腺功能亢進致股骨頸骨折一例

患者,女,64歲,首診以“左側髖關節疼痛不適伴活動受限20天”入院。患者2個月前輕微扭傷出現右側髖關節疼痛不適,20天前出現左側髖關節疼痛不適伴活動明顯受限,疼痛劇烈,無法站立行走。無下肢放射性疼痛,無晨僵、低熱盜汗、胸悶憋氣等表現。入院后,根據查體及影像學…

1例Dubin-Johnson綜合征嬰兒的臨床特征及ABCC2基因型研究

2020-1-20

[兒科, 轉化醫學, 病例] 1例Dubin-Johnson綜合征嬰兒的臨床特征及ABCC2基因型研究

患兒,男,9.5個月,因發現肝功能異常9個月入院。因早產生后在當地人民醫院住院治療,入院第5天出現皮膚鞏膜黃染,經藍光照射等治療后黃疸減輕,住院10d好轉出院。生后25d時因黃疸加重入當地兒童醫院就診,肝功能檢查提示總膽紅素(Tbil)、結合膽紅素(Dbil)、非結合膽…

肋骨原發性淋巴瘤影像診斷1例

2020-1-20

[骨科, 胸心外科, 病例] 肋骨原發性淋巴瘤影像診斷1例

原發性肋骨淋巴瘤(Primary lymphoma of rib,PLR)是一種罕見的原發于肋骨的惡性淋巴瘤,同其他部位骨原發性淋巴瘤相似,均為非霍奇金淋巴瘤,收集本院1例及文獻報道5例肋骨原發性惡性淋巴瘤進行總結分析,以提高對肋骨淋巴瘤的影像學表現的認識。

腦灰質異位合并巨腦回及海馬硬化致藥物難治性癲癇1例

2020-1-20

[神經科, 兒科, 神經外科] 腦灰質異位合并巨腦回及海馬硬化致藥物難治性癲癇1例

女性,5.5歲。因反復癲癇發作1年入院。2017年2月20日午睡中突然嘔吐1次,非噴射性,嘔吐物為胃內容物,伴面色蒼白、精神疲倦,意識清楚,可簡單對答,然后再次嘔吐數次,雙眼凝視,口唇發紺,呼之不應,逐漸轉為昏睡,期間無肢體抽搐。反復多次外院調整藥物治療未能減少發…

圍產期心肌病患者行無痛清宮術的麻醉管理一例

2020-1-20

[心血管, 麻醉疼痛科, 婦產科] 圍產期心肌病患者行無痛清宮術的麻醉管理一例

患者女,25歲,身高150 cm,體質量42 kg,因停經14周,要求中期引產于2018年4月2日入院。入院后行雷夫諾爾引產術,因胎膜胎盤不全擬于靜脈全麻下急診行清宮術。患者5年前曾行剖宮產術,產后2個月因不明原因胸悶確診為圍產期心肌病(peripartum cardiomyopathy, PPCM),口…

手術治療陳舊性顳下頜關節脫位1例

2020-1-20

[骨科, 口腔科, 病例] 手術治療陳舊性顳下頜關節脫位1例

顳下頜關節脫位時間超過1個月,則可稱為陳舊性顳下頜關節脫位(chronic prolonged mandibular dislocation,CPMD)。CPMD具有典型的病史和臨床表現,其診斷并不困難,如果無法確診可進行影像學檢查。CPMD較少見,現報告1例超過6個月的CPMD手術治療及效果。

中年女性,右下腹痛3天,請診斷!

2020-1-20

[婦產科, 影像放射, 病例] 中年女性,右下腹痛3天,請診斷!

中年女性,右下腹痛3天,請診斷!

男子發燒5天,突然嘔出一灘血,難住了醫生,直到病人老婆也開始發燒,才真相大白

2020-1-19

[感染, 醫學知識, 病例] 男子發燒5天,突然嘔出一灘血,難住了醫生,直到病人老婆也開始發燒,才真相大白

35歲男子,發熱5天,這幾天情況不大好,今天早上患者上樓梯時突然摔倒,家屬才急忙送到醫院來。

痛風患者肌肉疼痛,卻是秋水仙堿在作祟

2020-1-19

[風濕免疫科, 醫學知識, 病例] 痛風患者肌肉疼痛,卻是秋水仙堿在作祟

本次肌痛、乏力前2周因痛風發作自服秋水仙堿6片/天,由于癥狀持續未緩解,故連用14天(共約84片)。

促排卵治療卵巢扭轉復位后繼續妊娠2例

2020-1-19

[婦產科, 病例] 促排卵治療卵巢扭轉復位后繼續妊娠2例

例1,患者,29歲,因停經29天,促排卵治療后26天,左下腹痛5+小時于2017年7月3日入院。患者因原發不孕于2017年6月7日行促排卵治療,6月23日因“卵巢過度刺激綜合征、右側卵巢扭轉”于我院婦科行右側卵巢切除術,7月3日凌晨1點小便后突然出現左下腹部持續性疼痛,呈針刺樣…

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2020年1月,美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)發布了陰莖癌指南2020年第1版,指南主要內容涉及: 指南更新摘…

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2019年10月,美國眼科學會(AAO)發布了年齡相關性黃斑變性指南,多發生于50歲以上的老年人,起病緩慢,…

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