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Stroke:脂質與缺血性和出血性卒中之間的關聯

2019-10-29 作者:xing.T   來源:MedSci原創 我要評論0

既往關于脂質和卒中之間關系的研究結果存在爭議。近日,心血管疾病領域權威雜志Stroke上發表了一篇研究文章,研究人員旨在調查總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酸酯與卒中之間的關系。

在中國進行的六項隊列研究,共招募了267500名參與者。研究人員使用Cox比例風險回歸模型和受限三次樣條分析分別估計了風險比和95%CI,并探討脂質和卒中之間的線性和非線性關系。

中位隨訪時間為6至19年。在2295881人次每年的隨訪期間,有8072人發生卒中。TC、LDL-C、甘油三酯每升高1mmol/L,發生缺血性卒中的多變量調整風險比(95%CI)分別為1.08(1.05–1.11)、1.08(1.04–1.11)和1.07(1.05-1.09)。與TC為160-199.9 mg/dL的參與者相比,TC<120mg/dL的參與者發生出血性卒中的風險比(95%CI)為1.43(1.11-1.85)。與HDL-C為50-59.9 mg/dL的參與者相比,HDL-C<40和40-49.9mg/dL的參與者發生缺血性卒中和出血性卒中的風險比(95%CI)分別為1.23(1.12–1.35)、1.13(1.04–1.22)和1.28(1.10–1.49)、1.17(1.03–1.33)。限制性三次樣條分析顯示,TC和LDL-C呈線性關系,HDL-C和甘油三酸酯與缺血性卒中呈非線性關系(所有P<0.001)。出血性卒中與TC和HDL-C呈線性相關(分別有P=0.029和P<0.001),而與LDL-C和甘油三酸酯沒有關系(所有P>0.05)。

由此可見,TC、LDL-C和甘油三酯與缺血性卒中呈正相關。當TC低于120mg/dL時,出血性卒中的風險更高。LDL-C和甘油三酸酯與出血性卒中無關。當HDL-C低于50mg/dL時,缺血性卒中和出血性卒中的風險可能更高。 

原始出處:

Xiaoying Gu.et al.Association of Lipids With Ischemic and Hemorrhagic Stroke A Prospective Cohort Study Among 267 500 Chinese.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.026402

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